Kedves Betegeink és Kollégák!
Pontosan nem tudom, hogy áll országosan a labor-helyzet, de az immun-reuma betegek által szedett biológiai terápia és JAK gátló mellett bizonyos laborvizsgálatok időszakos ellenőrzése kötelező. Hogy segítsünk, lásd alább az MRE kérését a laborokhoz ebben a témában, legjobb ha a beteg magával viszi a laborba és a laboros kollégákat is kérjük a minimális kötelező vizsgálatot végezzék el!
A Magyar Reumatológusok Egyesülete Elnökségének ajánlása (kérése) gyógyszeres kezelések melletti laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére gyulladásos reumatológiai vagy autoimmun betegségekben a COVID-19 járvány idején
Tisztelt Laboratóriumok!
A COVID-19 járványügyi helyzet miatt minden egészségügyi intézményben halasztásra került a nem sürgős esetek ellátása. Ez vonatkozik a laboratóriumi vizsgálatokat végző egységekre is.
Ugyanakkor a gyulladásos ízületi vagy immunológiai kórképben szenvedő betegek kezelését mindenképpen ajánlott folytatni a betegség aktiválódásának megelőzése céljából a hagyományos betegségmódosító vagy célzott terápiákkal (lásd alább).
Ahhoz, hogy ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazása biztonságos legyen, szükséges az előírás szerinti laboratóriumi kontroll. Ennek elmaradása e betegnél fel nem ismert mellékhatásokhoz, esetleg súlyos szövődményekhez vezethet: ez a törvény szerint a maradandó egészségkárosodás fellépésének lehetőségét jelenti, emiatt sürgős szükség esetét kimeríti. Ezért szükséges az orvos által meghatározott laborkontroll elvégzése a laboratóriumok számára úgynevezett „nem sürgős” esetként besorolva is. A laborkontroll szükségességét a készítmény alkalmazási előirata és a NEAK finanszírozási protokolljai szabályozzák, az alábbi ajánlás ennél jóval ritkább, orvosi szempontból és a szükséghelyzet lehetőségeit is figyelembe vevő ajánlást tartalmaz.
A laboratóriumi kontroll (általában We, vérkép, GOT, GPT, CRP, esetleg KN, Kreatinin, GFR) újonnan indított gyógyszer esetében az indítás után 2 héttel, majd 6 héttel, majd a harmadik hónapban szükséges. Ezt követően a stabil, jól beállított esetekben 3 havonkénti kontroll javasolt.
Az alkalmazott gyógyszerek:
metotrexat – Trexan, Methotrexat Orion, Metoject, Namaxir, Methotrexat Sandoz, Ebetrexat; leflunomid – Arava, Leflunomid Sandoz, leflunomid Teva; azathioprin- Imuran; ciklosporin A – Sandimmun Neoral; ciklofoszfamid – Cytoxan, Endoxan; sulfasalazin – Salazopyrin EN; mikofenolát mofetil – Cellcept, Myfenax, Myfortic; tacrolimus - Adport, Advagraf, Envarsus, Modigraf, Prograf, Tracforius; biológiai terápiák – Amgevita, Benlysta, Cimzia, Enbrel, Humira, Hyrimoz, MabThera, Simponi, Orencia, Taltz, Cosentyx, Roactemra, Remicade, Zessly; JAK kinázgátlók – Xeljanz, Olumiant; bosentan - Stayveer.
Köszönjük, hogy segíti a betegek biztonságos ellátását.
Debrecen 2020. március 19. A Magyar Reumatológusok Egyesülete Elnöksége
