EULAR Állásfoglalása a SARS-CoV-2 vakcinációról

Az Európai Reumaliga (EULAR) 2020. decemberi állásfoglalása a SARS-CoV-2 vakcinációról

 

A COVID-19 járvány súlyosan befolyásolta az élet minden területét 2020-ban. Ez a járvány a reumatológiai kórképekben szenvedő betegeket is érintette, és hatással volt a számukra nyújtott ellátásra. A védőoltások fejlesztésével a jövő fényesebbé válhat. Az oltás lehetősége azonban sok kérdést is felvet, különösen a gyulladásos reumatológiai kórképekben szenvedő illetve az immunrendszert befolyásoló gyógyszerekkel kezelt betegek esetében. E kérdések megválaszolására az EULAR munkacsoportot hozott létre betegekből, egészségügyi szakdolgozókból és a szakterületen jártas reumatológusokból, amely az alábbi állásfoglalást fogalmazta meg.

Ez a dokumentum a jelenleg rendelkezésre álló ismereteken alapul. Az EULAR tisztában van azzal, hogy jelenleg még nem állnak rendelkezésre konkrét adatok az újonnan megjelenő COVID-19 elleni vakcinák teljesítményéről reumatológiai kórképekben szenvedő illetve az immunrendszert befolyásoló gyógyszerekkel kezelt betegekben. A következő hónapokban arra számítunk, hogy még több releváns információ kerül napvilágra. Amikor Ön elolvassa ezt az állásfoglalást, kérjük, vegye figyelembe, hogy ezt a szöveget minden alkalommal frissíteni kell, amikor új információ válik elérhetővé.

A nemzeti oltási programokban általában többféle vakcinát használnak. Minden olyan vakcina, amelyet a COVID-19 megelőzésére fejlesztenek, nem élő vakcinák. Ezek nem okozhatnak Önnél vírusos betegséget, nem viszik át Önre fertőzést és nem változtatják meg az Ön genetikai állományát sem. Ezek a vakcinák biztonságosan alkalmazhatók reumatológiai betegeknél és olyanoknál is, akik az immunrendszert befolyásoló gyógyszereket kapnak. Bizonyított, hogy más, nem élő vakcinák is jól működnek immunszupprimált betegekben. Még egyértelműbben fogalmazva: semmi okunk arra, hogy ezeket a vakcinákat megvonjuk a reumatológiai, különösen az immunrendszert befolyásoló gyógyszerekkel kezelt betegektől.

Az EU-ban a következő SARS-CoV-2 vakcinák vannak a fejlesztés előrehaladott fázisában: mRNS (hírvivő RNS) vakcinák (pl. a Pfizer/BioNTech és a Moderna vakcinái), adjuváns fehérje vakcinák (pl. Novavax vakcina) és nem osztódó vektor vakcinák (pl. Astra-Zeneca és Janssen vakcinák).

A védőoltást lehetőleg akkor kell alkalmazni, amikor a reumatológiai betegség nyugalmi fázisban van. Előre tervezett immunszuppresszív kezelés előtt javasolt oltani, ha ez megvalósítható. De természetesen ez nem mindig lehetséges. Az oltás akkor a leghatékonyabb, ha az immunszuppresszió mértéke alacsony. Ezzel együtt az alapbetegség fellángolásának kockázata reális, ezért nem ajánlott csökkenteni a gyógyszeres kezelést.

Természetesen bizonyos esetekben kezelőorvosa a fentiektől eltérő döntéseket is hozhat az Ön állapota és/vagy az alkalmazott immungátló gyógyszerek alapján. Amennyiben kétség merül fel, forduljon reumatológusához.

A SARS-CoV-2 védőoltástól függetlenül reumatológiai illetve az immunrendszert befolyásoló gyógyszerekkel kezelt betegeknél nagyon ajánlott a Pneumococcus és Influenza elleni oltás is.


A betegek gyakran feltett kérdései:

  • Beoltassam magam a SARS-CoV-2 fertőzés ellen? Mindenkinek javasolt a védőoltás a COVID-19 ellen.

  • Sürgős, hogy beoltassam magam? Az egyes országoknak teljesen más szabályaik vannak. Sokország jelenleg ebben a pillanatban az időseket, egészségügyi dolgozókat, valamint az idősotthonok lakóit és személyzetét helyezik a lista élére.

  • Melyik számomra a legjobb vakcina? Jelenleg még túl korai lenne erről nyilatkozni; általánosságban bármelyik vakcinával jobb oltani, mint egyáltalán nem oltani.

  • Átestem a COVID-19 betegségen és meggyógyultam, szükséges-e oltást kapnom? Jelenleg erre nézve nincs adatunk, de a COVID-19 utáni oltás biztonságosnak tekinthető, és potenciálisan védelmet nyújt a további fertőzés ellen.

  • Kaphatok-e oltást, ha reuma-elleni vagy immungátló gyógyszereket szedek? Igen, kaphat. Talán az egyetlen kivétel a rituximab. Amennyiben Ön ezt a szert kapja, forduljon kezelőorvosához.

  • Zavarják-e az oltások az antireumatikus gyógyszeres kezelésemet?

  • Kivel konzultáljak az oltás előtt: a háziorvosommal vagy reumatológusommal? Ha az alapbetegségével összefüggő konkrét kérdése van, akkor a reumatológushoz forduljon.

  • Milyen adatok szükségesek a helyes döntéshez? Az alapbetegség-aktivitás, a gyógyszeres kezelés és az esetleges társbetegségek ismerete.

  • Mi a helyzet a vakcinák mellékhatásaival? Jelenleg még nehéz konkrét választ adni, de a fent említett, részletesen vizsgált vakcinák rendkívül biztonságosak, mellékhatásaik összevethetők az influenza elleni oltásokkal.

  • Mit tegyek a reumatológiai alapbetegségem fellángolása esetén? Forduljon reumatológusához.

  • Ha súlyos mellékhatások jelentkeznek? Ez nem valószínű, de forduljon a reumatológushoz.

  • Aktiválhatja az oltás a reumatológiai betegségemet? Ez nem valószínű, de erre nézve még nincs elég tapasztalatunk.

  • Szükségem lesz-e a COVID-19 védőoltásra évente, mint más oltások, például influenza esetén? Valószínűleg igen.

  • Mi a helyzet a hosszú távú mellékhatásokkal? Ma még erre nem tudunk határozott választ adni, de eddig a tesztelt vakcinák rendkívül biztonságosak.

  • Jobban ki vagyok téve a COVID-19 betegség kockázatának, mint mások? Nem, nincs bizonyíték arra, hogy a reumatológiai betegségekben szenvedő betegeknél magasabb lenne a vírusos betegség kialakulásának kockázata.

  • Fenyeget az, hogy bennem a COVID-19 súlyosabb formája alakul ki? Nem magától a reumatológiai alapbetegségtől, de mint mindenkiben, akiben súlyos belső szervi károsodás (például veseelégtelenség, súlyos légzési elégtelenség) alakul ki, a kockázat magasabb lehet.

  • A reumatológiai gyógyszereim növelik-e a súlyosabb COVID-19 betegség kockázatát? A reumatológiai kórképekben alkalmazott gyógyszerek többsége mellett nem észleltek súlyosabb vírusfertőzést. Eddig az egyetlen olyan kezelés, amelyről kimutatták, hogy a COVID-19 súlyosabb formáival jár, a napi 10mg-nál több kortikoszteroid tartós szedése vagy a rituximab kezelés.

Karácsonyi Üdvözlet!

Kellemes Karácsonyi Ünnepeket Kívánunk!

Üdvözlettel,


Tóth Gábor                           Parragh Tamás
ügyvezető                             titkár

RECTE Közlemény 2020

Kedves Tagtársaink!

Egyesületünk 2020. szeptember 19.-én megtartotta 2019. évi beszámoló Közgyűlését.

A közgyűlés határozatképes volt.

Alapszabályunk szerint, az Egyesület rendes tagjainak éves tagdíjat kell fizetni. Ezért a Közgyűlés a 4/2020.(09.19.) számú határozatában a rendes tagok éves tagdíját megszavazta, melynek összege: évi 1.000.- azaz egyezer forint.

Az összeget banki átutalással lehet befizetni, az OTP Bank Nyrt.-nél vezetett 11702036-20729527 számú számlára. A közlemény rovatba kérjük a következő megjegyzést tenni: RECTE

Üdvözlettel,

Tóth Gábor                        Parragh Tibor Tamás

ügyvezető                          titkár

FELMÉRÉS A COVID-19 JÁRVÁNY MUNKÁRA GYAKOROLT HATÁSÁRÓL A REUMATOLÓGIAI BETEGSÉGGEL ÉLŐK KÖRÉBEN

Kedves Látogató!

Az EULAR PARE egy kérdőívet készített, hogy jobban megértse a COVID-19 járvány hatását és társadalmi-gazdasági vonatkozásait a reumatológiai betegséggel élők körében, és hogy az így nyert adatokat felhasználhassa az európai szintű kampánya során.

Kérjük, szánjon pár percet arra, hogy kitölti a kérdőívet a jelenlegi munkahelyzetére vonatkozóan!

A Kérdőív elérhető ITT!

az ibuprofén tévhitek és a CoVid-19

A Magyar Reumatológusok Egyesületének az üzenete

Rengeteg információ kering az interneten a koronavírus járvánnyal kapcsolatban úgy, hogy soknak köztük nincs

tudományosan megalapozott háttere. Az egyik ilyen, hogy az ibuprofent tartalmazó lázcsillapítók súlyosbíthatják a

koronavírus okozta járvány tüneteit, ezért szedésük helyett a paracetamol tartalmú készítmények javasoltak. Az

Egészségügyi világszervezet (WHO), az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) és az Országos Gyógyszerészeti és

Élelmezés-egészségügyi Intézet (OGYÉI) is úgy nyilatkozott, hogy jelenleg nincs tudományos bizonyíték az

ibuprofen és a COVID 19-fertőzés súlyosbodása közti kapcsolatra. A WHO épp ezért a jelenleg elérhető információk

alapján nem ellenzi az ibuprofen alkalmazását.



Budapest, 2020. március 26.

VIDEÓ a biológiai terápia a COVID járvány idején

Szakmai válaszok a betegek által feltett leggyakoribb kérdésekre a COVID19 járvány idején.

A VIDEÓ elérhető IDE kattintva.


A kérdéseket megválaszolja: Prof. Dr. Szűcs Gabriella DEÁOK Reumatológiai Tanszék; egyetemi tanár, tanszékvezető-helyettes, tanulmányi felelős

MRE Állásfoglalása a laborvizsgálatokkal kapcsolatban

 Kedves Betegeink és Kollégák!

Pontosan nem tudom, hogy áll országosan a labor-helyzet, de az immun-reuma betegek által szedett biológiai terápia és JAK gátló mellett bizonyos laborvizsgálatok időszakos ellenőrzése kötelező. Hogy segítsünk, lásd alább az MRE kérését a laborokhoz ebben a témában, legjobb ha a beteg magával viszi a laborba és a laboros kollégákat is kérjük a minimális kötelező vizsgálatot végezzék el!

A Magyar Reumatológusok Egyesülete Elnökségének ajánlása (kérése) gyógyszeres kezelések melletti laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére gyulladásos reumatológiai vagy autoimmun betegségekben a COVID-19 járvány idején

Tisztelt Laboratóriumok!

A COVID-19 járványügyi helyzet miatt minden egészségügyi intézményben halasztásra került a nem sürgős esetek ellátása. Ez vonatkozik a laboratóriumi vizsgálatokat végző egységekre is.

Ugyanakkor a gyulladásos ízületi vagy immunológiai kórképben szenvedő betegek kezelését mindenképpen ajánlott folytatni a betegség aktiválódásának megelőzése céljából a hagyományos betegségmódosító vagy célzott terápiákkal (lásd alább).

Ahhoz, hogy ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazása biztonságos legyen, szükséges az előírás szerinti laboratóriumi kontroll. Ennek elmaradása e betegnél fel nem ismert mellékhatásokhoz, esetleg súlyos szövődményekhez vezethet: ez a törvény szerint a maradandó egészségkárosodás fellépésének lehetőségét jelenti, emiatt sürgős szükség esetét kimeríti. Ezért szükséges az orvos által meghatározott laborkontroll elvégzése a laboratóriumok számára úgynevezett „nem sürgős” esetként besorolva is. A laborkontroll szükségességét a készítmény alkalmazási előirata és a NEAK finanszírozási protokolljai szabályozzák, az alábbi ajánlás ennél jóval ritkább, orvosi szempontból és a szükséghelyzet lehetőségeit is figyelembe vevő ajánlást tartalmaz.

A laboratóriumi kontroll (általában We, vérkép, GOT, GPT, CRP, esetleg KN, Kreatinin, GFR) újonnan indított gyógyszer esetében az indítás után 2 héttel, majd 6 héttel, majd a harmadik hónapban szükséges. Ezt követően a stabil, jól beállított esetekben 3 havonkénti kontroll javasolt.

Az alkalmazott gyógyszerek:

metotrexat – Trexan, Methotrexat Orion, Metoject, Namaxir, Methotrexat Sandoz, Ebetrexat; leflunomid – Arava, Leflunomid Sandoz, leflunomid Teva; azathioprin- Imuran; ciklosporin A – Sandimmun Neoral; ciklofoszfamid – Cytoxan, Endoxan; sulfasalazin – Salazopyrin EN; mikofenolát mofetil – Cellcept, Myfenax, Myfortic; tacrolimus - Adport, Advagraf, Envarsus, Modigraf, Prograf, Tracforius; biológiai terápiák – Amgevita, Benlysta, Cimzia, Enbrel, Humira, Hyrimoz, MabThera, Simponi, Orencia, Taltz, Cosentyx, Roactemra, Remicade, Zessly; JAK kinázgátlók – Xeljanz, Olumiant; bosentan - Stayveer.

Köszönjük, hogy segíti a betegek biztonságos ellátását.

Debrecen 2020. március 19.                               A Magyar Reumatológusok Egyesülete Elnöksége

  • "Mozdulj Reumával" séta
  • "Mozdulj Reumával!" a BSI Futónagykövetekkel! Gárdony-Dinnyés (Velencei-tó)
  • Mozdulj Reumával! rendezvényen a Budapest Sport Iroda (BSI) Futónagyköveteivel "lefutható" tervezett útvonal
 

Copyright © 2015 Celterapia.com

RECTE adószáma: 18621941-1-41

1023 Budapest, Ürömi u. 56.

Ez az e-mail-cím a szpemrobotok elleni védelem alatt áll. Megtekintéséhez engedélyeznie kell a JavaScript használatát.

 worldmap

 

 

Szervezetünk az ActionCOACH Magyarország és Preiner Anna Mária üzleti coach támogatásával dolgozik céljai valóra váltásáért.

Powered by Warp Theme Framework